SAIRAUDENHOITOKUSTANNUSTEN KORVAUKSET

Sairaudenhoitokorvauksia haettaessa on täytettävä korvaushakemus (SV127) jokaisella hakukerralla. Hakuaika on 6 kuukautta.

Hieronnasta täytetään hakemuksen liitteeksi selvitys, mikäli hoidon antaneen hierojan tiedot eivät käy ilmi tositteista muutoin.
HUOM! Toistaiseksi lomautetuille ei makseta kassan lisäetuuksia, ainoastaan Kela-korvaukset.

************************************************

MEHILÄINEN OY: Laskutusuudistus - tärkeä muutos laskutuksessa tammikuussa 2026

Mehiläinen uudistaa laskutusjärjestelmäänsä vuoden 2026 alusta lukien. Laskutusuudistuksen vuoksi Mehiläisen toimipisteissä ei voida käsitellä sairauskassan vakuutettujen omavastuulaskuja tammikuun 2026 aikana.

Tämä tarkoittaa sitä, että vakuutettu ei voi maksaa omavastuuosuuttaan käynnin yhteydessä kassalla. Mehiläinen lähettää omavastuusta laskun vakuutetulle joko OmaMehiläinen-sovellukseen tai postitse kotiin. Kyseessä on väliaikainen käytäntö, uudistuksen edetessä tiedotetaan laskutuskäytännöstä lisää.

************************************************

65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu 1.9.2025 alkaen

Kela toteuttaa valinnanvapauskokeilun yhdessä yksityisten terveydenhuollon palveluntuottajien kanssa 1.9.2025–31.12.2027.

65 vuotta täyttäneille on käynnistymässä kokeilu, jossa he voivat 1.9.2025 alkaen käydä yksityisellä yleislääkärillä julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hintaan (28,20 € vuonna 2025) ja saada Kelan korvausta määrätyistä tutkimuksista. Loppuvuonna 2025 voi tehdä kaksi tällaista käyntiä, ja vuosina 2026–2027 kolme käyntiä.

Lue lisää esitteestä: Esite valinnanvapauskokeilusta 65 vuotta täyttäneille

************************************************

Silmälasikorvaukset osamaksusopimuksella

Silmälasit korvataan vakuutetulle ja edunsaajalle kassan sääntöjen mukaisesti kolmen vuoden välein. Osamaksusopimuksella ostettujen silmälasien korvaushakemuksen liitteeksi tarvitaan lasien vahvuustodistuksen lisäksi osamaksusopimuksen kopio. Silmälasikorvaus suoritetaan osamaksusopimuksen mukaisesta kokonaissummasta kertakorvauksena kassan sääntöjen mukaiseen enimmäismäärään asti ja seuraavan kerran korvausta voi hakea jälleen kolmen vuoden kuluttua.

*************************************************

1.1.2022 alkaen postitamme korvauspäätökset kassan maksamista lisäetuuksista.

Päätöksen liitteenä on aina "Muutoksenhakuosoitus vakuutuskassan sääntöjen mukaisiin lisäetuuksia koskeviin päätöksiin".

Ota yhteyttä kassaan, mikäli sinulla on kysyttävää korvauspäätöksestä.

p. 050 417 8563 tai 050 417 8545
Pyydämme toimittamaan korvaushakemukset liitteineen joko postitse tai sairauskassan talon seinässä olevaan valkoiseen postilaatikkoon.

*************************************************

Coronia hammasklinikka tarjoaa Karhulan sairauskassan vakuutetuille 1.1.2025:

• Hammaslääkärin tarkastus ja muu perushoito -10 %

• Suuhygienistipalvelut -10%

Edusta suosittelemme mainitsemaan ajanvarauksen yhteydessä.

Ei koske hammaslaboratoriokuluja, eikä proteettisia tai implanttihoitoja sekä kalvo-oikomisia ja esteettistä hammashoitoa (valkaisut). Hinnat eivät sisällä hinnaston mukaista palvelumaksua.
*************************************************

HUOMIO! PÄIVITYS ETUUKSIIN 24.8.2020!

Karhulan Sairauskassan hallitus on 24.8.2020 tehnyt päätöksen, että yksityisen sektorin koronatesteistä

ei korvata sairauskassan lisäetuutta, ainoastaan sairausvakuutuuslain mukainen korvaus.

*************************************************

Sairauskassa on solminut suorakorvaussopimuksen SYNLAB Finland Oy:n (ent. Cityterveys Oy) kanssa. Sopimus koskee lääkärin määräämien tutkimusten ja erikoislääkärin määräämien magneettitutkimusten korvauksia. Suorakorvauksen saat esittämällä Kela-korttisi.

Sairauskassan hallitus suosittaa, että vakuutetut käyttävät magneettitutkimuksissa SYNLAB Finland Oy:n palveluja niillä paikkakunnilla missä se on mahdollista.